“全科医师是公共卫生服务的资源和谐者，担任安排社区民众健康检查、供给社会的健康、转诊服务等。在进行和谐服务时，全科医院要坚持优先防备的理念，如经过防备不抱病、抱病后赶快医治、抱病后及时转诊。”近来，全国政协委员、首都医科大学全科医学与继续

　　当下，我国医防交融仍处于“医”强“防”弱，更面临医防割裂和防备专业人才流失的窘境。吴浩表明，要结合看病和防病，完成医疗、防备彼此浸透，融为一体，还需要发挥全科医师的共同优势。全科医师作为根本医疗和防备常识的首要供给者，在供给接连性医治服务的一起，加强与社区居民的情感链接，更便于打开个性化防备服务。

　　近年来，我国全科医师部队正不断强大。据《2022我国卫生健康计算年鉴》，到2021年末，我国底层医疗卫生机构人员总数达443万余人。与2017年比较，全科医师添加了18万余人。但跟着我国人口结构改动，老龄人口增多，而晚年人慢性病呈高发态势。受制于医疗资源有限，要推动健康老龄化，还需要培育公民健康的“守门人”并施策引导全科医师更好地服务广大群众。

　　吴浩介绍，医防交融行将看病和防病结合起来，医疗、防备彼此浸透，融为一体。经过医疗服务与防备服务有用联接、彼此协同，最大极限地削减健康问题的产生，有针对性地操控健康问题的恶化，进步医疗卫生服务的适应性和有用性。

　　关于我国医防交融的展开局势，吴浩概括概括为三点：“医”强“防”弱、医防割裂和防备专业人才流失。长时间以来，我国卫生事业有疾控系统和医疗系统两个系统。近年来，跟着专科技能的展开，医疗方面逐步被注重。防备作为一个持久的进程，仍面临着从事公共卫生的防备专业人才流失、岗位缺少吸引力、缺少学习和训练时机等窘境。现在，医防交融在整个全国卫生资源傍边占比很小，重医疗轻防备现已不行避免。但从防备视点来讲，“以防备为先导”是完成从疾病为中心向健康为中心的要害之举。

　　跟着国家经济和社会展开改动，展开全科医学、推动医防交融势在必行。我国人口结构改动，老龄人口的比重不断上升。据国家卫生健康委老龄司司长王海东介绍，到2021年末，全国60岁及以上晚年人口达2.67亿，占总人口的18.9%；65岁及以上晚年人口达2亿以上，占总人口的14.2%。据测算，估计“十四五”时期，60岁及以上晚年人口总量将打破3亿，占比将超越20%，进入中度老龄化阶段。2035年左右，60岁及以上晚年人口将打破4亿，在总人口中的占比将超越30%，进入重度老龄化阶段。

　　吴浩剖析，老龄化带来一个健康自动晚年化的问题。面临老龄化进程加重，要完成健康自动的老龄化，而非被迫医治疾病。

　　晚年人在身体机能天然退化的一起，也面临着共病添加的风险。吴浩表明，晚年人慢性病呈高发态势，但在专科分科细化的布景下，一个患有糖尿病、高血压和肺炎等的白叟就需要看三个专科医师。这既产生了药物协同运用的难题，也产生了巨大的社会压力和资源糟蹋。从卫生经济学视点来讲，卫生经济的增长速度超越了GDP增长速度，本来的形式是不行继续的。而全科医学能为人们供给一个“可望而可及”的。

　　为进一步推动医防交融，吴浩主张培育全科医师和展开全科医学。全科医师首要供给全科，作业地址一般在社区，也被称作“家庭医师”。近年来，我国全科医师部队不断强大。《2022我国卫生健康计算年鉴》数据显现，到2021年末，我国底层医疗卫生机构人员总数达443万余人。与2017年比较，底层卫生人员总数添加了60万余人，全科医师添加了18万余人。可见，我国底层卫生人员数量全体增速较快。

　　但要满意城乡居民的健康需求，还需要在新时代布景下进一步培育公民健康的“守门人”。吴浩介绍，现在我国每万人口全科医师为3.56人。这和发达国家的每万人口有5至6位全科医师仍是有必定距离。

　　在着重展开全科医学刻不容缓之外，吴浩也进一步表明，全科医师应该在每次社区医师和家庭中触摸供给时机性防备。全科医师首要供给社区医治服务，更靠近社区居民，除了处理现患问题，重视患者的全体健康，还能够进行风险要素的评价。

　　全科医师在供给防备服务时具有共同优势。吴浩表明，榜首，全科医师在底层作业的话，挨近社区居民的生活圈，更便于向居民供给可及性服务；第二，有利于把可及性服务展开为接连性服务，从生到死的全周期服务，全科医师都参加其间；第三，全科医师服务目标相对固定，有条件依据居民的生活方式、行为习惯和家庭布景供给防备服务，根据相对固定人群供给防备服务，有助于完成真实的“健康我国”；第四，全科医师能把防备融入医治，经过医治服务为患者供给个性化防备；第五，充分使用全科医师与居民及家庭和谐联络和社会资源，为居民供给防备理念。

　　一起，这个防备进程也是加强的进程。吴浩表明：“如ChatGPT等人工智能的展开能够提高健康教育的遍及性、可及性，但替代不了人之间的情感沟通。全科医师和社区民众长时间打交道，作业变成了熟人形式。全科医师从社区文化布景深入细致地展开健康教育，能够供给更个性化的健康教育。作为根本医疗和防备常识的首要供给者，全科医师也更简单被居民信赖，供给的主张也更简单被承受。”

　　但全科医师并不等于在底层作业的医师。据介绍，全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、防备医学、恢复医学以及人文社会学科相关内容于一体的归纳性医学专业学科。现在，我国归纳医院住院医师训练基地根本上都是大学隶属三甲医院都有树立全科医学科。根据全程医学服务于社区的理念，全科医师在供给长时间、接连防备服务上具有必定优势，更能掩盖从生到死的进程。

　　在展开全科医学和培育全科医师的时分也要走出误区，清晰全科医师不是什么病都能够看。吴浩表明，“全”是全程接连对患者照料的概称，不能把全科医师了解为什么病都能看的通科医师。“人的精力有限，(全科医师)必定是针对个人接连盯梢和调查的居民供给有用的健康服务和根本医治服务。”

　　全科医师在新冠肺炎疫情防控中也发挥出疾病防备的效果。吴浩指出，全科医师全程参加新冠肺炎疫情防控，如封控办理、疫情筛查、核酸防控和救治等。前期发现、前期管控都在底层表现，后期对晚年人等要点人群健康监测也是底层全科医师作为主力。

　　吴浩进一步指出，全体来看，全科医师推动健康老龄化的效果巨大。晚年人生活圈首要是社区，全科医师以社区为导向进行根本医疗(community oriented primary care，COPC)。经过确认社区及社区人群、社区确诊，能够确认几个集体首要的健康问题，然后制定社区干估方案。比方由个人疾病上升到家庭问题，由家庭问题上升到集体健康问题。社区干估方案由居民和社区自治安排参加施行，能够充分调动积极性，发动居民广泛参加健康评价和医治。

　　要发挥出全科医师的共同优势，还需要施策引导全科医师更好地服务广大群众。吴浩主张，鼓励全科医师探究新形式，经过健康委员会“一带十，十带百”等形式，遍及健康常识。比方北京市丰台区推广“双专员”“双进入”作业机制。“双专员”是指在社区(村)设置公共卫生专员及在单位设置健康专员，“双进入”是指社区卫生服务中心主任及家庭医师别离担任街镇、社区(村)的主任助理和公共卫生专员，担任辅导街镇、社区(村)执行疫情防控作业，全面提高底层公共卫生管理才能，进一步筑牢底层防控系统。

　　此外，才智医疗服务更有助于底层展开健康服务。吴浩主张：“使用现代才智医疗技能将数据和信息联通，打通医师端和患者端服务。经过底层医师加强与民众的联络，也能使用这些技能加强医院、药店等社会联络网络，形满足掩盖的服务形式。这种服务形式以居民健康为中心，经过家庭医师和谐各种资源服务，以才智信息技能为手法，推动底层医疗卫生事业高质量展开。”

　　别的，也要高度重视全科医学科学研讨，现在各类各层科技赞助项目很少有全科医学请求赞助代码，也是导致我国全科医学展开滞后重要原因。“我今年在政协提案中主张在国家天然基金委赞助项目上建立全科医学科学研讨代码，支撑全科医学作业者展开高水平研讨。”

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